Acufene: e se fosse l’intestino?

L’acufene è definito come una percezione o sensazione uditiva in assenza di stimoli esterni.

Il termine stesso acufene deriva dal latino “tinnire“, che significa “suonare1,2.

I pazienti affetti da acufene spesso descrivono la percezione uditiva comeun ronzio, un sibilo o un fischio. Circa il 15-20% delle persone nel mondo soffre di acufene nel corso della vita, e la percezione costante del rumore nelle orecchie può variare da lieve a molto debilitante1,2. L’acufene può colpire anche bambini e adolescenti.

È sicuramente una patologia di competenza dell’ Otorino Laringoiatria, tuttavia, in alcuni casi il meccanismo alla base dell’acufene rimane poco chiaro.

E se fosse l’intestino?

Vi sono sempre più evidenze che l’acufene sia correlato ad una anomalia dei mediatori neuro-infiammatori:  studi recenti hanno dimostrato che la disbiosi intestinale svolge un ruolo cruciale nella funzione cerebrale e contribuisce allo sviluppo di diverse malattie neurologiche3.

L’intestino e il suo microbiota sono uno dei principali fattori che influenzano la funzionalità del sistema nervoso centrale.Il termine “asse intestino-cervello” sottolinea la complessa interazione tra microbiota intestinale e cervello, mediata dal nervo vago e da vie di segnalazione endocrine e immunitarie4,5.

Il microbiota intestinale

Il microbiota intestinale infatti funziona come un organo endocrino essenziale, metabolizzando le sostanze alimentari e generando composti biologicamente attivi. Questi composti, inclusi neurotrasmettitori e mediatori dell’infiammazione, entrano nella circolazione periferica e influenzano il metabolismo dell’ospite6. Diversi studi dimostrano che il microbiota intestinale è strettamente legato alla patogenesi di malattie, come la depressione bipolare, i disturbi del sonno e la schizofrenia7–9, anche se ulteriori studi a supporto di queste tesi sono da effettuare.

Cosa altera l’asse intestino-cervello?

Infine sempre più evidenze sottolineano inoltre come una dieta sregolata, l’uso frequente di antibiotici e infezioni possono alterare il microbiota benefico necessario per la produzione di neurotrasmettitori, causando un’alterazione dell’equilibrio neurotrasmettitoriale. Anche la rottura della barriera intestinale e l’integrità della barriera ematoencefalica possono contribuire a questo processo, facilitando così il raggiungimento di alcuni metaboliti batterici e molecole neuroattive al cervello, alterandone la funzione e causando l’acufene.

 

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Bibliografia

  1. Atik A. Pathophysiology and treatment of tinnitus: an elusive disease. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2014.
  2. Chung JH LS. The pathophysiologic mechanism of tinnitus. Hanyang Med Rev 2016.
  3. Megantara I, Wikargana GL, Dewi YA, Permana AD, Sylviana N. The role of gut dysbiosis in the pathophysiology of tinnitus: A literature review. Int Tinnitus J 2022; 26: 27-41.
  4. Loh JS, Mak WQ, Tan LKS, Ng CX, Chan HH, Yeow SH, Foo JB, Ong YS, How CW KK. Microbiota-gut-brain axis and its therapeutic applications in neurodegenerative diseases. Signal Transduct Target Ther 2024.
  5. Wang Q, Yang Q LX. The microbiota-gut-brain axis and neurodevelopmental disorders. Protein Cell 2023.
  6. Margolis KG, Cryan JF ME. The microbiota-gut-brain axis: from motility to mood. Gastroenterology 2021.
  7. Socała K, Doboszewska U, Szopa A, Serefko A, Włodarczyk M, Zielińska A, Poleszak E, Fichna J WP. The role of microbiota-gut-brain axis in neuropsychiatric and neurological disorders. Pharmacol Res 2021.
  8. Wang Z, Wang Z, Lu T, Chen W, Yan W, Yuan K, Shi L, Liu X, Zhou X, Shi J, Vitiello MV, Han Y LL. The microbiota-gut-brain axis in sleep disorders. Sleep Med Rev 2022.
  9. Li Z, Lai J, Zhang P, Ding J, Jiang J, Liu C, Huang H, Zhen H, Xi C, Sun Y et al. Multi-omics analyses of serum metabolome, gut microbiome and brain function reveal dysregulated microbiota-gut-brain axis in bipolar depression. Mol Psychiatry 2022.

 

 

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